Уникальные студенческие работы


Диссертации по офтальмологии в открытом доступе

Подписано в печать 04. Копировальный центр ИП Гринин И. Современные представления диссертации по офтальмологии в открытом доступе гипертензии глаза и первичной открытоугольной глаукоме 2. Диагностическая значимость измерения внутриглазного давления у лиц с офтальмогипертензией и пациентов с первичной открытоугольной глаукомой 3. Оценка параметров диска зрительного нерва в качестве критериев дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы 4.

Значимость периметрии для дифференциальной диагностики гипертензии глаза и первичной открытоугольной глаукомы 5.

Исследование гемодинамики, как критерия дифференциальной диагностики офтальмогипертензии и первичной открытоугольной глаукомы ГЛАВА 2. Объем клинических исследований 2. Дуплексное сканирование сосудов глаза и орбиты 2. Сравнительный анализ биоретинометрических параметров 3. Особенности состояния толщины роговицы в центре 3. Взаимозависимость параметров диска зрительного нерва и толщины роговицы 3.

Учебные материалы

Взаимосвязь биоретинометрических показателей и периметрических индексов 3. Характеристика гемодинамических изменений в глазничной артерии, центральной артерии сетчатки и цилиарных артериях 4.

Значение определения перфузионного давления у лиц с офтальмогипертензией и пациентов с начальной открытоугольной глаукомой 4.

Научно-техническая библиотека

Взаимосвязь гемодинамических показателей с состоянием диска зрительного нерва и периметрическими индексами Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Яворский, Андрей Евгеньевич, автореферат Актуальность проблемы Глаукома является одной из основных причин слабовидения и слепоты во всем мире.

В России зарегистрирован 1 млн. Общепризнано, что повышенное внутриглазное давление является диссертации по офтальмологии в открытом доступе фактором риска развития и прогрессирования глаукомы, а лечение заболевания направлено преимущественно на снижение уровня офтальмотонуса [41, 105, 184]. Вместе с тем, наличие повышенного уровня офтальмотонуса может быть без глаукомных периметрических и офтальмоскопических изменений.

Электронная научная библиотека по офтальмологии

Это состояние обозначается как гипертензия глаза или офтальмогипертензия [41, 44, 184]. В этой связи важен поиск дополнительных критериев дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной глаукомы, к которым, в частности, могут быть отнесены некоторые морфометрические параметры глаза и гемодинамические изменения. При гипертензии глаза обнаружены диссертации по офтальмологии в открытом доступе особенности морфометрических параметров, такие как более высокие значения центральной толщины роговицы и ее взаимосвязь с уровнем офтальмотонуса [88, 198].

Однако исследования представлены зарубежными работами, в основе которых лежит тонометрия по Гольдману, а не по Маклакову, что диссертации по офтальмологии в открытом доступе принципиальное значение уже на этапе постановки диагноза [5].

Отсутствуют данные о биоретинометрических особенностях глаза при офтальмогипертензии, наличие которых возможно с учетом того, что не у всех пациентов диссертации по офтальмологии в открытом доступе повышенным уровнем офтальмотонуса развивается глаукомная оптическая нейропатия.

Исследования гемодинамики при гипертензии глаза показали неоднозначные данные [52, 58, 110, 133, 141]. Детально не изучены изменения перфузионного давления при офтальмогипертензии, а также характер кровотока в сосудах, обеспечивающих трофику зрительного нерва.

Все вышеперечисленное свидетельствует о необходимости проведения исследования клинических особенностей гипертензии глаза, которые возможно использовать, как критерии дифференциальной диагностки с начальной открытоугольной глаукомой.

Цель и задачи исследования Цель работы — оптимизация дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы.

Цель работы достигается решением следующих задач: Исследовать параметры диска зрительного- нерва у лиц с гипертензией глаза и начальной открытоугольной глаукомой в качестве критериев дифференциальной диагностики. Оценить значения толщины роговицы в центре, как критерия дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы.

Изучить особенности кровотока при офтальмогипертензии и начальной открытоугольной глаукоме методом дуплексного сканирования сосудов глаза и орбиты. Определить значение глазного перфузионного давления для дифференциальной диагностики офтальмогипертензии и начальной открытоугольной диссертации по офтальмологии в открытом доступе. Оценить взаимосвязь показателей гемодинамики, параметров диска зрительного нерва и периметрических индексов у лиц с гипертензией глаза и л больных начальной открытоугольной глаукомой.

Научная новизна Выделены новые ретинотомографические критерии дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы — объемный профиль экскавации, площадь и объем нейроретинального пояска, средняя толщина слоя нервных волокон сетчатки.

Учебные материалы

Получены ранее неизвестные данные о состоянии гемодинамики в ретробульбарных сосудах у лиц с гипертензией глаза с помощью дуплексного сканирования.

В качестве нового дифференциально-диагностического критерия гипертензии глаза и начальной глаукомы выделено диссертации по офтальмологии в открытом доступе перфузионное давление.

Практическая значимость работы Объемный профиль экскавации, площадь и объем нейроретинального пояска, средняя диссертации по офтальмологии в открытом доступе слоя нервных волокон сетчатки, рассчитанные с помощью диссертации по офтальмологии в открытом доступе, могут быть использованы для проведения дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы. Диагностическое правило 181МТ, отражающее конфигурацию нейроретинального пояска, не может быть использовано в качестве дифференциально-диагностического критерия гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы.

Выявлено сохранение нормальных значений скоростных показателей в глазничной артерии по данным дуплексного сканирования у лиц с гипертензией глаза, при снижении аналогичных показателей у пациентов с начальной открытоугольной глаукомой.

Предложена и обоснована оценка перфузионного давления глаза с целью проведения дифференциальной диагностики офтальмогипертензии и начальной открытоугольной глаукомы. Основные положения, выносимые на защиту При проведении дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы целесообразно ретинотомографическое исследование с определением объемного профиля экскавации, площади и объема нейроретинального пояска, средней толщины слоя нервных волокон сетчатки.

Правило ISNT, отражающее конфигурацию нейроретинального пояска, не может быть использовано, как критерий дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы.

При гипертензии глаза значения глазного перфузионного давления находятся в пределах нормы за счет более высоких показателей диастолического артериального давления и корректировки уровня офтальмотонуса от показателей толщины роговицы в центре. При первичной открытоугольной глаукоме на начальной стадии происходит снижение глазного перфузионного давления. Диссертация апробирована на расширенном заседании кафедры офтальмологии Омской государственной медицинской академии Омск, 2010 и на заседании экспертной комиссии Красноярского государственного медицинского университета Красноярск, 2010.

Публикации Основные положения диссертации опубликованы в 9 научных работах, в том числе в 2 журналах по перечню ВАК. Внедрение результатов исследования Результаты настоящего исследования используются в теоретическом курсе и практических занятиях со слушателями ФУВа кафедры офтальмологии Омской государственной медицинской академии, в диагностической работе БУЗ ОО Клинической офтальмологической больницы.

Объем работы Диссертация изложена на 100 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 10 рисунками.

Библиографический указатель включает 200 источников информации, из них 52 отечественных и 148 зарубежных. Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы" ВЫВОДЫ 1. В качестве критериев дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы могут быть использованы ретинотомографические показатели, которые при гипертензии глаза характеризуются сохранением нормальных значений.

На начальной стадии открытоугольной глаукомы происходит увеличение объемного профиля экскавации, уменьшение площади и объема нейроретинального пояска, истончение слоя нервных волокон сетчатки. При гипертензии глаза достоверно более высокие значения центральной диссертации по офтальмологии в открытом доступе роговицы по сравнению с пациентами с начальной открытоугольной глаукомой.

Критериями дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы могут быть гемодинамические показатели по данным дуплексного сканирования, которые при гипертензии глаза сохраняют нормальные значения.

У больных начальной открытоугольной глаукомой происходит уменьшение систолической и конечной диастолической скорости кровотока, а также увеличение индекса резистентности в глазничной артерии. У лиц с гипертензией глаза и пациентов с начальной открытоугольной глаукомой отсутствует взаимосвязь между скоростными показателями кровотока в глазничной артерии по данным дуплексного сканирования, ретинотомографическими значениями и периметрическими индексами MD и PSD.

Правило 181ЧТ, отражающее конфигурацию нейроретинального пояска, не может быть использовано, как критерий дифференциальной диагностики гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы. Значения глазного перфузионного давления следует рассчитывать с учетом корректировки уровня офтальмотонуса от показателей толщины роговицы в центре. Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Яворский, Андрей Евгеньевич 1. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: Соотношение центральной толщины роговицы, офтальмотонуса и топографии диска зрительного нерва в диагностике первичной открытоугольной диссертации по офтальмологии в открытом доступе Влияние физических нагрузок на сосудистую систему глаза у здоровых лиц: Особенности гемодинамики при первичной глаукоме по данным дуплексного сканирования: Международная классификация болезней МКБ-10 Электронный ресурс.

Наглядная статистика в медицине: Клинические особенности глаукомы с нормальным давлением: Эссенциальная гипертензия глаза и первичная глукома: Свободнорадикальный статус крови и гемодинамика глаза при пограничных с глаукомой состояниях: Asymmetry in optic disc parameters: Blood pressure, arterial stiffness, and open-angle glaucoma: Central corneal thickness and correlation to optic disc size: Central corneal thickness is highly heritable: Frequency distribution of intraocular pressure: Does nerve fiber layer thickness correlate with visual field defects in glaucoma?

Does treated systemic hypertension affect progression of optic nerve damage in glaucoma suspects? American Academy of ophthalmology. Glaucoma care and conformance with preferred practice patterns. Optic disc size in open-angle glaucoma: Hypertension, perfusion pressure, and primary open-angle glaucoma. Intraocular pressure, central corneal thickness, and prevalence of open-angle glaucoma: Is the nasal optic disc sector important-for morphometric glaucoma diagnosis?

Intrapapillary диссертации по офтальмологии в открытом доступе peripapillary haemorrage in young patients with incomplete posterior vitreous detachment. Fuchsjager — Mayrl et al.

Каталог диссертаций

Ocular haemodynamics and glaucoma prognosis: Optic disc of the myopic eye: Posterior pole retinal thickness in ocular hypertension and glaucoma: Relative change in diurnal mean ocular perfusion pressure: Risk factors for incident open-angle glaucoma: Risk factors for open-angle glaucoma.

Springer - Verlag, 2004. Structure and function in glaucoma: The effect of optic disc diameter on vertical cup to disc ratio percentiles in a population based cohort: M Barnett et al. The Ocular Hypertension Treatment Study: The relationship between retrobulbar blood flow velocity and glaucoma damage. Nerve fiber layer defects with normal visual fields.

Диссертации по офтальмологии в открытом доступе normal optic disc and normal visual field indicate absence of glaucomatousabnormality?

VK
OK
MR
GP