Уникальные студенческие работы


Курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца

Теоретические основы заболевания ишемической болезни сердца 1. Стенокардия, Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца характеризуется потребностью сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах, которая не удовлетворяется из-за плохого поступления по коронарным артериям в результате снижения кровотока. Болезнь наиболее часто поражает мужчин, нежели чем женщин и преобладает у белого населения, пожилого и среднего возраста.

Прием оральных контрацептивов, злоупотребление курением и перегрузки на работе провоцируют это заболевание. В основе развития ишемической болезни зачастую доминирует атеросклероз, при котором жировые и фиброзные бляшки сужают просвет коронарных артерий сердца.

В данном случае, уменьшается объем крови, который может пропустить артерия, в результате чего образуется нехватка поступления крови в сердце.

  1. Приступы возникают при любой физической активности, а также в покое. Острый период до 10 дней от начала ИМ В это время формируется очаг некроза, происходит резорбция некротических масс, асептическое воспаление в окружающих тканях и начинается формирование рубца.
  2. Основные условия снижения частоты и прекращения приступов.
  3. Изменение характера болевого синдрома может свидетельствовать о прогрессировании, утяжелении заболевания, его переходе в нестабильную форму.

Образование бляшек предрасполагает к развитию тромбоза сгустков кровичто может курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца к сердечным приступам.

Атеросклероз обычно поражает крупные и средние артерии например, коронарные, почечные или артерии головного мозгаа также аорту. Факторами риска являются наследственная предрасположенность, высокое кровяное давление, тучность, курение, диабет, стресс, сидячий образ жизни, высокое содержание холестерина и триглицеридов. Изредка причинами снижения объема крови, протекающей по коронарным артериям, бывают расслаивающаяся аневризма, инфекционный васкулит, курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца и врожденные дефекты коронарных артерий.

Кровоток может также снижаться в результате спазма коронарных артерий. На текущий этап различают несколько видов ишемической болезни сердца. Первой формой ИБС является внезапная коронарная смерть или первичная остановка кровообращения. К сожалению это достаточно распространенное происшествие среди молодых, активных и кажущихся здоровыми людей. По определению - это ненасильственная смерть, которая наступает внезапно в течение 6ти часов. В большинстве случаев эти люди ни на что не жалуются, но если возникает ощущение непредвиденного, то смерть можно предотвратить.

Вторичная форма проявления ИБС - это инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда проявляется следующим образом - вследствие нарушения кровообращения в той или иной зоне, развиваются необратимые изменения в сердечных клетках кардиомиоцитахс последующей гибелью этих клеток и образованием рубца в зоне некроза гибели кардиомиоцитов.

Одной из наиболее распространенных форм заболевания ИБС - является стенокардия. Стенокардия вызывается в результате воспалительных заболеваний миокарда, повышения содержания в крови стрессовых гормонов и еще многими факторами, но при ИБС их возникновение обусловлено именно наличием очагов ишемии миокарда, что делает эту проблему достаточно сложной для решения.

Сестринский процесс при профилактике и лечении ишемической болезни сердца

Стенокардия развивается в результате недостаточного снабжения сердцем кислородом и характеризуется жгущими, сжимающими или давящими болями в груди, которые могут иррадиировать в левую руку, шею, челюсть или лопатку. Больной стенокардией при описании мучающих его болей обычно прижимает руку к груди или потирает левое предплечье. Боли в груди могут сопровождаться тошнотой, рвотой, обморочным состоянием, потливостью, руки и ноги становятся холодными.

Сердечная недостаточность, или недостаточность кровообращения - это не только форма ИБС, но также и форма некоторых других заболеваний. Именно по этой причине, лечение производится достаточно неадекватно. Объясняется это тем, что в случае со стенокардией, существует масса методик её лечения, а в случае сердечной недостаточности, за последнее время подходы к лечению сильно изменились, курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца достаточно современная информация о методиках лечения у врачей зачастую отсутствует.

На данный момент выявлено 3 формы стенокардии: Для лечения боли при стабильной стенокардии используется нитроглицерин.

Также боли при нестабильной стенокардии могут возникать даже по самым незначительным поводам. Диагностика стенокардии основывается на общей курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца картине, включая частоту и длительность приступов, и наличие факторов риска, и на результатах диагностических исследований. Когда боль прекращается, электрокардиограмма становится нормальной.

При первых симптомах стенокардии необходимо взять под контроль содержание холестерина в крови, путем ограничения в питании определенных продуктов. Особую степень контроля над снижением уровня холестерина в крови, должно в обязательном порядке регулироваться сестринским персоналом, в условиях стационарного режима.

В первую очередь необходимо исключить из рациона употребление некоторых видов продуктов: В случае заболеваемости стенокардией, необходимо научится щадящим способам поддержания физической формы, и снизить уровень активности. В условиях стационара не рекомендуется вести активный образ жизни.

Сестринский процесс при стенокардии (ИБС)

Физические нагрузки стоит распределять в соответствии с назначением врачей. Координировать дозирование физических нагрузок должно происходить под контролем сестринского персонала. В том случае, если больной ИБС длительное время вел малоподвижный образ жизни, то физическую нагрузку необходимо наращивать постепенно.

Показание к оздоровительным процессам при ИБС, включает в себя ряд следующих методик: После легкой еды выждите 1--2 ч. Избегайте принимать холодный или горячий душ непосредственно до и после физических занятий. Одевайтесь многослойно и снимайте отдельные предметы одежды по мере согревания.

В случае проявления следующих признаков: Признаки проявления стенокардии обусловлены рядом следующих причин: Продолжительные боли в области груди при стенокардии, приравниваются к сердечному приступу. Основными методиками лечения стенокардии и сердечнососудистых заболеваний ориентированы либо на снижение потребности сердца в кислороде, или на улучшение снабжения его кислородом.

В терапии лечения и профилактике ишемической болезни сердца, стенокардии или других сердечнососудистых заболеваний используются главным образом нитраты, например нитроглицерин принимается перорально, под язык, наружно в виде специального пластыря или мазиIsordil под язык или пероральнобета-блокаторы перорально или блокаторы кальциевых каналов перорально.

При закупорке коронарных артерий может потребоваться хирургическая операция шунтирования артерии или замены ее участка протезом из вены. Самой современно методикой является лазерная ангиопластика, когда закупорку устраняют путем испарения жировых отложений, но в основном применяют другую, менее современную, но все, же оправдавшую себя и эффективную хирургическую процедуру ангиопластику, при которой для увеличения просвета используется катетер, с помощью которого жировые отложения уплотняют.

Данная процедура курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца для больных с частичной закупоркой коронарных артерий. Для профилактики ишемической болезни сердца, настоятельно курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца Внимательное соблюдение профилактических мер эффективно помогает избежать риска проявления ишемической болезни сердца.

К иным медицинским профилактических мерам относят снижение высокого кровяного давления, содержания триглицеридов и ежедневный прием 2,5 зернышка аспирина для уменьшения опасности формирования сгустков крови. Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на.

От стиля беседы врача и больного зависит та психологическая совместимость, которая во многом определяет конечную цель -- облегчение состояния пациента. Данные анамнеза сведения о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, беременностях, хронической патологии, аллергических реакциях, наследственности и др.

Сбор анамнеза является одним из основных методов медицинских исследований. В некоторых случаях, в совокупности с общим осмотром, он позволяет точно поставить диагноз без дальнейших диагностических процедур.

Сбор анамнеза -- это универсальный метод диагностики, применяемый во всех областях медицины. Семейный анамнез - это наличие подобных симптомов у кровных родственников, наследственные заболевания и т.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Семейным анамнезом при ишемической болезни сердца иных сердечнососудистых заболеваниях является: При наличии фактора семейного анамнеза риск заболеваемости ишемическими заболеваниями, а также иными сердечнососудистыми заболеваниями для родственников первой степени родства является наиболее вероятным пагубным фактором: Одним из наиболее существенных факторов риска заболеваемости ишемической болезнью сердца иными сердечнососудистыми заболеваниями, является возраст.

Для лиц среднего и преклонного возрастов, риск заболеваемости ИБС является наиболее высоким. Особую категорию фактора риска заболеваемостью ИБС, является пол.

Для мужчин, возрастом до 55 лет, заболеваемость ИБС, значительно выше, нежели чем у женщин исключение составляют женщины, страдающие артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, при ранней менопаузе. Объясняется это следующими причинами: Уже после 75 лет, заболеваемость у женщин и мужчин является одинаковой.

Склонность к злоупотреблению курением вызывает ряд побочных для здоровья организма процессов: Особую опасность для здоровья, представляют вещества, содержащиеся в табачном дыме, которые могут повреждать эндотелий и способствовать пролиферации гладкомышечных клеток в итоге образуются пенистые клетки. Атеросклероз венечных артерий, согласно исследованиям аутопсии, выражен в наибольшей степени у курильщиков, умерших от причин, не связанных с ИБС, чем у некурящих людей. Курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца сильное влияние, курение оказывает на повышения фактора курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца внезапной смертности.

Уровень стабильного и нормального состояния, свойственного некурящему человеку, достигается уже в прошествии одного года с того момента как человек бросает курить. У людей, злоупотребляющих алкоголем, происходят пагубные изменения функционирования внутренних курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца. Также приступы стенокардии и даже риска внезапной смерти, могут возникать и в период похмелья. При наличии симптомов артериальной гипертензии, может повышаться артериальное давление как систолическое, так и диастолическоечто фактически в три раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца иных сердечнососудистых заболеваний.

Чрезмерная физическая активность, в безусловной степени повышает риск развития ИБС, но в случае постоянного мало активного образа жизни, также могут возникать сердечнососудистые заболевания, в том числе и ИБС. Эстрогены дают вазопротективный эффект. В менопаузе защитное действие эстрогеновуменьшается и риск ИБС увеличивается что часто диктует необходимость восполнения эстрогенов извне. Также данные факторы могут влиять на возникновение болезни сосудов головного мозга и болезни сердечнососудистых органов.

В случае инертности физической активности и неправильного питания, происходит провокация повышенного кровяного давления, повышенного уровня глюкозы в крови, повышенного содержания жиров в крови, излишнего веса и ожирения; данные проявления называются "промежуточными факторами риска". Причины возникновения заболеваний сердечнососудистой системы обуславливаются различными факторами: Ишемическая болезнь сердца и другие сердечнососудистые заболевания могут возникать в результате нарушения механизмов, регулирующих работу сердца и сосудов, а также патологического видоизменения обменных процессов.

Остальные признаки проявления заболеваний сердца также имеют место и диагностируются, но многие из них до сих пор не изучены наукой. Физиологические отклонения, а также причины появления ишемической болезни сердца, диагностируются и подлежат современным методикам лечения и профилактики.

Первичная задача диагностики сердечных заболеваний, это выявление следующих признаков: Неизменяемые факторы риска - возраст, пол, семейный анамнез, наличие атеросклеротических проявлений.

Образ жизни пациента - курение, курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца активность, диетические особенности. Наличие других факторов риска - избыточной массы тела, артериальной гипертензии, содержание липидов и глюкозы в крови.

В период протекания и возникновения приступа, больного охватывает паника и беспокойство, возникают мысли о преждевременной и внезапной смерти. Больные живут в страхе, что повторный приступ станет итогом протекания их жизни. Они реагируют на любые изменения сердечной деятельности и самой главной жизненно важной целью для них, становится здоровье.

Установленным фактом является то, что для больных с ишемической болезнью сердца, характерны депрессивно-ипохондрические расстройства, которые возникают из-за преморбидных особенностей личности больного, а также высокой степени тяжести сердечнососудистых заболеваний. У больных ишемической болезнью сердца в значительной степени обеднено психологическое восприятия, а самой важной целью является стремление к тому, чтобы быть здоровым.

На фоне этого проявления, искажается смысловое значение жизни, и перспективы дальнейшего будущего являются достаточно противоречивыми, становясь склонными исключительно к ситуативной тревожности, в зависимости от тяжести заболевания и страхе.

Прогностически благоприятной является оценка личностной взаимосвязи больного в соответствии с совмещением понятий "здоровье", "счастье", "работа". Впервые дни болезни, на состояние больного влияют ряд актуальных для него факторов. Больных в первую очередь угнетает тот факт, что из полноценно курсовая работа сестринский процесс при ишемической болезни сердца, здоровых, активных и физически сильных людей, они превратились в беспомощных, слабых и нуждающихся в посторонней помощи иждивенцев.

VK
OK
MR
GP